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頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥
- 頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 張立 主任醫(yī)師
頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥,是頸椎傷口內(nèi)的出血,血腫壓迫氣管,導(dǎo)致患者窒息。嚴(yán)重的時(shí)候,可以出現(xiàn)生命危險(xiǎn),甚至可以導(dǎo)致死亡。頸椎前路手術(shù)后,常規(guī)需要放引流管,手術(shù)后有些患者,傷口內(nèi)可能會(huì)出血或者引流不通暢。傷口內(nèi)如果出現(xiàn)出血、引流不通暢、血腫,血腫可以壓迫氣管,氣管是頸椎前面的重要組織結(jié)構(gòu)。血腫壓迫氣管,可以導(dǎo)致患者窒息,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致死亡。所以做完頸椎前路手術(shù)后,需要嚴(yán)密觀察患者呼吸的情況,有沒有缺氧的表現(xiàn),觀察傷口的引流情況,有沒有傷口引流不通暢,觀察頸前部傷口的張力情況,有沒有手術(shù)后傷口的飽滿。如果做完頸椎前路手術(shù)后,出現(xiàn)憋氣、呼吸困難,一再觀察,如果傷口引流不通暢,頸前傷口出現(xiàn)腫脹,考慮可能已經(jīng)出現(xiàn)比較危急的并發(fā)癥。并發(fā)癥的處理,需要迅速的打開傷口,把血腫清除出來。有些患者可以在床邊,打開傷口進(jìn)行搶救,有些患者如果出血較少,可以在手術(shù)室重新進(jìn)行全身麻醉,清除血腫。同時(shí)再進(jìn)行嚴(yán)密地止血,同時(shí)放置引流管。對(duì)于頸椎前路手術(shù)之后,出現(xiàn)血腫壓迫氣管的并發(fā)癥,是危急的癥狀,需要進(jìn)行搶救,及時(shí)觀察和搶救,大多數(shù)患者能夠獲得比較好的效果,能夠挽救生命。
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