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        廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
        蛛網(wǎng)膜下腔出血分為外傷性和自發(fā)性,自發(fā)性包括動脈瘤,或動靜脈畸形引起的出血,或腦內(nèi)結(jié)構(gòu)出血后血腫,破入蛛網(wǎng)膜下腔。對于外傷的蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要是請神經(jīng)外科的醫(yī)生看出血量,是否需要及時進(jìn)行引流。如果出血量比較少,可能臥床休息就可以。如果是自發(fā)出血,在急性期需要緊急地完成一系列檢查。有條件的情況下,在急性期出血時應(yīng)該行DSA,即數(shù)字減影血管造影,進(jìn)行動脈瘤篩查。如果是動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果在急性期再次發(fā)生出血,死亡率非常高。所以在急性期,如果通過血管造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤,可以進(jìn)行動脈瘤夾閉或者栓塞,解除動脈瘤再次破裂發(fā)生出血的隱患。具體的治療方法需醫(yī)生進(jìn)行數(shù)字減影血管造影等相關(guān)檢查,明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因,有選擇性地進(jìn)行治療。
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