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若患者動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)后背疼痛時(shí)，應(yīng)鑒別是否出現(xiàn)急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、肋間神經(jīng)痛、縱隔腫瘤等疾病。年紀(jì)較大的患者可懷疑并發(fā)冠心病，可出現(xiàn)胸痛伴有后背部放射痛，應(yīng)立即就診，排除急性心肌梗死或主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重疾病。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉輕癥者可無(wú)臨床癥狀，通常在體檢中發(fā)現(xiàn)，2mm以內(nèi)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不用處理。新生兒及嬰兒分流量大者可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增加、生長(zhǎng)發(fā)育落后，成人表現(xiàn)為活動(dòng)后氣急、疲乏、多汗、心悸、反復(fù)呼吸道感染。 分流量大者可有心前區(qū)突出、雞胸等表現(xiàn)，通常無(wú)發(fā)紫。但若合并肺動(dòng)脈高壓，可出現(xiàn)差異性發(fā)紺，即下半身青紫、左上肢輕度青紫，而右上肢正常。也可出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，表現(xiàn)為患兒在正常行走或跑動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)雙腿彎曲并蹲下的表現(xiàn)，十幾秒后又恢復(fù)正常行走或跑動(dòng)，這種現(xiàn)象可反復(fù)出現(xiàn)。 其它癥狀包括新生兒期合并肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭，可出現(xiàn)周圍血管征，如水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)征等。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，可出現(xiàn)周圍動(dòng)脈搏動(dòng)洪大，鎖骨下或肩胛下聞及收縮期雜音，偶可聞及連續(xù)性雜音。心前區(qū)搏動(dòng)明顯，肝臟增大并出現(xiàn)呼吸衰竭。偶因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞，但是后背部放射痛并不常見(jiàn)。