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動脈導管未閉肺動脈高壓怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
動脈導未閉引起的血流動力學改變和病理、生理改變,主要是動脈內(nèi)血經(jīng)過動脈導管分流到肺循環(huán),從而使肺循環(huán)血流增加,肺動脈壓力增高。這類患者肺內(nèi)壓力增高,除了血流增多引起壓力增高外,同時會存在壓力傳導因素,隨著病變進展,肺血管損傷加重,有一部分患者肺動脈壓力會持續(xù)增高,肺血管損傷持續(xù)加重,從而由動力型肺動脈高壓轉(zhuǎn)化成阻力型肺動脈高壓,這部分患者遠期預后不佳。
對于以動力型肺動脈壓力為主的患者而言,及時做動脈導管結(jié)扎或者封堵后,肺動脈壓力會逐漸降低。對于肺血管已經(jīng)發(fā)生損害,病程比較長的患者,即使做了動脈導管結(jié)扎或者封堵,肺動脈壓力降低往往都有很長的過程,甚至有一部分患者無法降低到正常水平,這類患者在治療后遠期需要繼續(xù)服用藥物,以獲得比較好的遠期效果。
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