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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋軼鵬 主任醫(yī)師
這不是專業(yè)的問題，腦膠質(zhì)瘤首先手術(shù)，手術(shù)后該放療還是該化療，應(yīng)該這么問這個(gè)問題，取決于病人的基因檢測，有的膠質(zhì)瘤病人基因突變，比如1p/19q，這是專業(yè)的問題，包括DNA的甲基化等。
如果聯(lián)合缺失，基因1p/19q的聯(lián)合缺失或者有DNA的甲基化，加上化療是好的。有些Ⅱ級(jí)的病人一般情況比較差，也可以單純接受化療，但是病人很少，大部分推薦要術(shù)后放療，至于結(jié)不結(jié)合化療，有些化療效果比較好，應(yīng)該結(jié)合化療。
如果沒有化療預(yù)后比較好的指征。病人一般情況比較差，年齡比較大，預(yù)期壽命比較短，加重痛苦，單純做放療，改善病人生活質(zhì)量，適當(dāng)延長生存期。
如果Ⅲ級(jí)以上的病人，一定要同步做放化療，只要病人能耐受，即使70歲、80歲以上。在國外，病人只要能耐受，也放化療同步，而且放化療還要再加6-12個(gè)月的化療，口服化療藥物。哪個(gè)好取決于具體情況。
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