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強(qiáng)迫癥總是亂想怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 曲姍 副主任醫(yī)師
強(qiáng)迫癥總是亂想,應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范地抗強(qiáng)迫治療。所謂的亂想很可能是強(qiáng)迫思維,或者圍繞強(qiáng)迫思維的憂慮跟擔(dān)心,是強(qiáng)迫癥最核心的問題、最核心的表現(xiàn)。把強(qiáng)迫治療好后,心態(tài)就會(huì)隨之減弱,直至消失。對(duì)于治療強(qiáng)迫癥,目前指南認(rèn)為或者在臨床實(shí)踐中,比較一致的是藥物聯(lián)合心理治療。藥物通常會(huì)選擇高劑量的抗抑郁藥,低劑量通常效果不好或不足以達(dá)到抗強(qiáng)迫癥的治療。一般單純的藥物不足以改善強(qiáng)迫癥,因?yàn)閺?qiáng)迫癥的發(fā)生除了與生物學(xué)有關(guān),還與個(gè)人的社會(huì)、心理因素有關(guān),要加強(qiáng)心理治療,在心理治療中比較推薦的是認(rèn)知行為治療。通常選擇高強(qiáng)度、高劑量的抗抑郁藥,聯(lián)合認(rèn)知行為治療,雙管齊下的治療效果較好,徹底改善強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥狀獲得改善后,亂想的情況就會(huì)隨之好轉(zhuǎn),直至消失。
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