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全胃切除空腸代胃術(shù)后如何護理
- 全胃切除空腸代胃術(shù)后如何護理
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 羅建管 主任醫(yī)師
全胃切除空腸代胃術(shù)后護理具體如下:
1、常規(guī)監(jiān)測患者的脈搏、呼吸、血壓變化,監(jiān)測腹腔引流管的引流量以及性質(zhì),并準確記錄,以及記錄尿量,胃腸減壓并不重要,因為空腸代胃分泌量少,可經(jīng)過吻合口引流;
2、若無其它梗阻因素,不會出現(xiàn)代胃空腸的潴留,胃管手術(shù)中間都被送到屈氏韌帶以下的吻合口,作為營養(yǎng)管留下來,鼓勵患者早期活動,術(shù)后3天允許患者下床活動,應注意引流管的引流情況,吻合口瘺多在術(shù)后4-7天在此之間發(fā)生;
3、若引流管引流量較多且有膿性分泌物,應延長引流時間推遲拔管,通常在術(shù)后8天左右可拔除腹腔引流管,引流較為膿稠不易流出時,因經(jīng)常擠壓膠管促進排出,防止引流液的凝固栓塞,必要時用生理鹽水進行引流管沖洗,因為引流量突然的增多提示瘺的可能,應徹底引流,并輔以營養(yǎng)支持和抗炎治療;
4、飲食護理通常術(shù)后7-10天開始進食,先少量飲水,1-2天以后如沒有不良反應腹腔引流正常,可進食流質(zhì)、易消化、清淡飲食為主,如藕粉、菜湯、米湯加少量蛋白飲品肉湯、魚湯,以后逐漸增加蛋白成分。
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