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脊髓脊膜膨出導(dǎo)致的大小便失禁怎么辦
- 脊髓脊膜膨出導(dǎo)致的大小便失禁怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
脊髓脊膜膨出這類先天性神經(jīng)管閉合不全的疾病,常會(huì)造成患者大小便失禁。如果通過手術(shù)的方式進(jìn)行脊髓和神經(jīng)根還納,硬脊膜囊的修補(bǔ)和椎管重建,經(jīng)過半年以上大小便功能仍然沒有得到改善,則需要對(duì)患者進(jìn)一步評(píng)估。必要時(shí)可以采取脊髓電刺激,或者是采取神經(jīng)吻合的方法。也就是分離一部分其它部位的神經(jīng),來和支配大小便功能的骶神經(jīng)吻合,也就是由其它部位的神經(jīng)代替已經(jīng)發(fā)生明顯損害的病變神經(jīng)功能,這樣對(duì)于患者的大小便功能,能夠得到不同程度的改善,甚至恢復(fù)??傮w來講,脊髓脊膜膨出患者會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,在臨床上的治療重點(diǎn)應(yīng)該是及早發(fā)現(xiàn),并且及時(shí)進(jìn)行治療,盡可能在出現(xiàn)完全性大小便失禁之前,使患者的神經(jīng)功能得到有效改善和恢復(fù)。而如果患者的大小便失禁持續(xù)時(shí)間很久,難以完全恢復(fù)時(shí),則需要考慮脊髓電刺激,或者神經(jīng)吻合的方法,促進(jìn)患者大小便功能恢復(fù)。
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