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什么是脊髓脊膜膨出,脊髓脊膜膨出有哪些情況
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉增進(jìn) 副主任醫(yī)師
脊髓脊膜膨出是先天性的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。正常的脊髓脊膜在椎管里面被椎管包裹得很緊,但若椎管在胎兒時(shí)期沒(méi)發(fā)育好,椎管、骨頭上面開(kāi)了一個(gè)窗戶,脊髓脊膜就隨著神經(jīng)組織發(fā)育、隨著壓力增高逐漸跑到椎管外面。日積月累就跑得越來(lái)越多。一般脊髓脊膜膨出有以下幾種情況:1、膨出的脊髓脊膜里面單純是腦脊液:一種情況就是椎管外面、脊膜里面包著一兜腦脊液,此情況是最輕的一種類型,也很容易處理,簡(jiǎn)單的手術(shù)即可進(jìn)行治療;2、膨出的脊髓脊膜里面有腦脊液和脊髓:此時(shí)膨出的脊髓脊膜里面不單純是水,還有神經(jīng)。而神經(jīng)跑出去以后就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如排大小便障礙,甚至肢體疼痛、下肢無(wú)力、癱瘓等;3、整個(gè)脊髓、神經(jīng)、脊膜、腦脊液全部膨出:此類情況最嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的癱瘓、大小便失禁等癥狀。但此類情況的發(fā)生率不高,只有5/10000,或1/1000左右。此外,葉酸是神經(jīng)管發(fā)育的重要因素,補(bǔ)充葉酸可有效預(yù)防神經(jīng)管發(fā)育異常,所以懷孕的時(shí)候孕婦需要補(bǔ)充葉酸。一般出現(xiàn)脊髓脊膜膨出以后,若病情較輕則手術(shù)治療效果較好;但若出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓脊膜膨出,比如脊髓神經(jīng)全膨出了,此時(shí)手術(shù)效果也不會(huì)太好。
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