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腎臟損傷能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
上海市第一人民醫(yī)院 戎殳 主任醫(yī)師

患者出現(xiàn)腎功能損傷后是否能夠恢復(fù),需根據(jù)疾病具體類型判斷,主要內(nèi)容如下:1、急性腎損傷:若患者由于缺血、中毒、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎或者尿路梗阻等原因?qū)е录毙阅I損傷,此時(shí)針對(duì)誘因或者使用免疫抑制方法積極治療急進(jìn)性腎炎,腎功能可恢復(fù)正常。必要時(shí)可通過(guò)透析方式協(xié)助腎臟恢復(fù)功能,但主要取決于腎臟損傷嚴(yán)重程度以及腎臟自我修復(fù)能力;2、慢性腎損傷:若患者出現(xiàn)慢性腎損傷時(shí),需明確原發(fā)病情況,有條件時(shí)需進(jìn)行腎活檢。對(duì)于特殊腎炎如IgA腎病、膜性腎病、微小病變性腎病、局灶節(jié)段硬化性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等,此時(shí)可針對(duì)腎炎采取相應(yīng)免疫抑制治療,可能會(huì)恢復(fù)一定腎功能或者延緩腎衰竭進(jìn)展。若患者為糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、動(dòng)脈硬化或遺傳性因素等引起腎臟損傷,主要措施為控制血糖、血壓、尿酸、血脂等方面。通常慢性腎臟病引起腎臟損傷,若病情有所恢復(fù)如蛋白尿消失、血肌酐正常,也并非完全治愈,可能為病情暫時(shí)穩(wěn)定。在誘因作用下如感染、不合理用藥、勞累等均可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或者加重。因此,即使慢性腎臟病患者指標(biāo)全部恢復(fù)正常,也需定期就診并長(zhǎng)期隨訪。

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