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        腎臟損傷如何治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        腎臟損傷以后,其損傷的程度不同,采用的治療方法也不盡相同,可分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療。通常在非手術(shù)的治療當中,要求患者絕對臥床至少2周,同時建議留置導(dǎo)尿,可以觀察尿液的顏色,予以補充血容量、補充水分等,進行營養(yǎng)支持治療。還要嚴密監(jiān)測生命體征,可以應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,同時如果有較明顯的出血,可以應(yīng)用止血藥物,定期復(fù)查影像學(xué),包括CT和B超等。如果有腰部的腫塊,要對腰部的腫塊進行觀察,觀察是否有增大的趨勢。如果出現(xiàn)了患者生命體征難以維持等,則考慮存在有活動性的出血,應(yīng)當積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常包括腎臟修復(fù)手術(shù)以及腎部分切除手術(shù),此類手術(shù)適用于創(chuàng)傷、裂口相對較小、創(chuàng)緣比較整齊等情況。如果存在局部壞死組織,可以清除壞死組織以后,也就是行腎臟的部分切除手術(shù)進行修補。針對有大血管損傷的情況,除了特殊情況下,比如孤立腎等,一般主張是腎臟切除,腎臟切除以后,要定期觀察是否存在有近期或遠期的并發(fā)問題。對于損傷相對較輕,仍有出血的情況,還可以考慮介入栓塞治療。
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