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鮑曼不動(dòng)桿菌是什么,如何治療
- 鮑曼不動(dòng)桿菌是什么,如何治療
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師

鮑曼不動(dòng)桿菌屬于不動(dòng)桿菌屬,其感染多見(jiàn)于老年和嬰幼兒,尤其當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),更容易受到感染,同時(shí)也是引起院內(nèi)感染的重要條件致病菌。該菌的抗菌治療原則應(yīng)綜合考慮感染病原菌的敏感性、感染部位及嚴(yán)重程度,還有患者的病理、生理狀況和抗菌藥物的抗菌作用和藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)特點(diǎn),從而進(jìn)行抗菌治療并優(yōu)化給藥方案。治療成功與否關(guān)鍵是及早選用有效的抗菌藥物,并及時(shí)糾正引起本病的誘因,如盡早的減量或停用腎上腺皮質(zhì)激素、拔除靜脈導(dǎo)管等。由于不動(dòng)桿菌屬對(duì)多數(shù)的常用抗菌藥耐藥,且耐藥菌株逐年增多,并且出現(xiàn)多重耐藥。因而實(shí)驗(yàn)室獲得陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)立即進(jìn)行藥敏測(cè)定,根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效藥物。舒巴坦及舒巴坦的復(fù)方制劑,如氨芐西林舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦等,對(duì)不動(dòng)桿菌屬具有良好的抗菌作用。部分不動(dòng)桿菌屬對(duì)第二組碳青霉烯類敏感,包括亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。上述藥物與氨基糖苷類聯(lián)合在體外有協(xié)同作用,在治療鮑曼不動(dòng)桿菌引起的嚴(yán)重感染時(shí),可考慮上述藥物與氨基糖苷類或氟喹酮類的聯(lián)合應(yīng)用。多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌治療,可以選擇多黏菌素、含舒巴坦復(fù)合制劑或替加環(huán)素、米諾環(huán)素等。

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