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志賀桿菌治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
志賀桿菌也稱(chēng)志賀菌,其感染引起的痢疾,主要應(yīng)用抗菌藥物治療。如果腹痛明顯,可以應(yīng)用解痙藥物,排便次數(shù)多也可以補(bǔ)水治療??咕幬锸走x喹諾酮類(lèi)藥物,比如可以應(yīng)用環(huán)丙沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星。如果患者不能應(yīng)用喹諾酮類(lèi)的藥物,比如兒童,也可以選擇頭孢類(lèi)的藥物,一般選擇二代頭孢,也可以應(yīng)用三代頭孢。對(duì)于能夠口服的患者,盡可能口服治療,對(duì)于不能夠口服的患者,也可以應(yīng)用靜脈的抗菌藥物治療。對(duì)于志賀菌引起的痢疾,一般不主張應(yīng)用止瀉劑。志賀菌引起的痢疾一般排便次數(shù)比較多,主要是黏液,或者局部滲出的膿血,很少有糞質(zhì)。這些毒素以及炎癥滲出不主張應(yīng)用止瀉劑,否則不利于細(xì)菌以及毒素的排出。如果患者有明顯腹痛,可以應(yīng)用解痙攣的藥物,比如654-2即消旋山莨菪堿或者顛茄片。對(duì)于志賀菌引起的痢疾,通常引起脫水的情況不是很多見(jiàn),但也要注意,如果患者排便次數(shù)非常多,盡量多補(bǔ)充水分,還可以補(bǔ)充鹽分。最好選擇口服補(bǔ)液鹽,既可以補(bǔ)水,也可以補(bǔ)充鹽分。對(duì)于痢疾桿菌的感染者,應(yīng)該采用足夠療程抗感染治療,否則也可以引起慢性菌痢。
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