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鮑曼不動(dòng)桿菌是什么菌
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師

鮑曼不動(dòng)桿菌屬于革蘭氏陰性菌,是一種嚴(yán)格需氧的條件致病菌,其感染多見于老年和嬰幼兒,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)更易感染。鮑曼不動(dòng)桿菌是引起院內(nèi)感染的重要條件致病菌,在醫(yī)院的患者間可以互相傳播,導(dǎo)致呼吸道感染、血流感染、皮膚軟組織感染等。其主要的傳播途徑有在醫(yī)院內(nèi)病人和工作人員的皮膚,是不動(dòng)桿菌的積聚所,所以可通過醫(yī)務(wù)人員帶菌的手在治療中傳播,可能是大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)感染爆發(fā)的來源。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械、室內(nèi)的空調(diào)機(jī)、機(jī)械通氣裝置、面罩、氣管、插管、血管、導(dǎo)管、保留導(dǎo)管等均可傳播本菌。另外,由于該菌在環(huán)境中存活時(shí)間較長,容易形成氣溶膠,所以還可以通過空氣傳播。對(duì)該菌的抗菌治療原則應(yīng)綜合考慮感染病原菌的敏感性、感染部位及嚴(yán)重程度,患者病理、生理狀況和抗菌藥物的抗菌作用,以及藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行抗菌治療,并優(yōu)化給藥方案。治療成功與否關(guān)鍵是及早的選用有效抗菌藥物,并及時(shí)糾正引起本病的誘因,如盡早減量或停用腎上腺皮質(zhì)激素,拔出靜脈導(dǎo)管等。由于不動(dòng)桿菌屬對(duì)多數(shù)的采用抗菌藥物耐藥,且耐藥菌株逐年增多,而且出現(xiàn)了多重耐藥。因而實(shí)驗(yàn)室獲得陽性培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)進(jìn)行藥敏測定根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效的藥物。

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