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難治性哮喘在臨床中是比較特殊的類型，所謂難治性哮喘即對常規(guī)的治療方法效果不好，而且病程時間相對比較長，癥狀也比較嚴(yán)重，在治療措施方面比較復(fù)雜。先要判斷病人是否是屬于哮喘或者是否屬于難治性哮喘，如果是在診斷正確的情況下，用常規(guī)的抗哮喘的治療，病人癥狀得不到明顯的緩解，他就可能屬于難治性哮喘，并且病情的反復(fù)發(fā)作，這也是難治性哮喘判斷的重要依據(jù)。針對難治哮喘的病人，先要考慮病因是否能夠有效去除，難治哮喘的病人，往往是持續(xù)受到一些過敏原的刺激，比如對于花粉過敏，在花粉的環(huán)境下常受到持續(xù)性的刺激，哮喘情況就會容易反復(fù)的發(fā)作或者變得難以控制。因此，去除過敏原、脫離過敏環(huán)境這是重要的一步。另外，針對這樣的病人往往我們采用激素治療，包括吸入糖皮激素來進(jìn)行治療，多數(shù)病人的癥狀也會得到明顯的緩解。如果病人喘息癥狀嚴(yán)重，可以應(yīng)用短效的支氣管擴(kuò)張劑來控制住哮喘癥狀。除了吸入用糖皮質(zhì)激素以外，可以配合應(yīng)用中長效的支氣管擴(kuò)張劑來進(jìn)行治療，同時可以配合抗過敏藥物進(jìn)行治療。如果病人癥狀控制不滿意，必要時可以用口服的激素或者是靜脈給予激素，控制住哮喘的癥狀，控制住急性期的臨床表現(xiàn)，待病情穩(wěn)定以后再應(yīng)用常規(guī)藥物進(jìn)行維持治療。當(dāng)然還要注意難治性哮喘的病人往往會有一些其他因素的影響，比如說同時合并細(xì)菌的感染也可能是難治性哮喘的一個重要原因，如果有明顯的感染證據(jù)，積極的抗感染治療也非常重要。