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腎小球濾過率50能恢復(fù)正常嗎
- 腎小球濾過率50能恢復(fù)正常嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
腎小球濾過率50mL/min是否能恢復(fù)正常,主要取決于導(dǎo)致腎小球濾過率下降的原因,具體如下:1、能恢復(fù)正常:對于部分急性腎損傷,如藥物過敏性的間質(zhì)性腎炎,以及缺血、缺氧導(dǎo)致的急性腎小管壞死等,即便腎小球濾過率下降到50mL/min左右,如果去除病因,積極對癥支持治療,絕大多數(shù)患者的腎功能可以恢復(fù)正常;2、不能恢復(fù)正常:對于慢性腎功能不全、慢性腎損傷的患者,腎小球濾過率50mL/min,通常為慢性腎臟病3期即CKD3期,意味著半數(shù)以上的腎小球已經(jīng)出現(xiàn)問題,發(fā)生不可逆的改變。剩下的半數(shù)腎小球是高壓、高灌注的狀態(tài),會導(dǎo)致好的腎小球逐漸分批出現(xiàn)硬化,這種情況通常不能恢復(fù)正常,腎功能還會隨著病情的進(jìn)展或快或慢地下降。如果患者伴有高血壓,即使藥物控制也不能完全達(dá)標(biāo),或有大量蛋白尿的情況下,腎小球濾過率的下降會更快,如果上述危險因素均控制較好,腎小球濾過率會下降較慢??傊?,超過半數(shù)的腎小球出現(xiàn)問題,即腎小球濾過率下降超過一半,則認(rèn)為到達(dá)失代償期,意味著腎功能會不斷地往前進(jìn)展,通常不能恢復(fù)正常。
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