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乙肝病毒定量多少需要抗病毒治療
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

患者乙肝病毒的定量多少,并不是決定抗病毒治療的主要因素,主要因素還是取決于是否引起轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)異常。轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)異常,是因?yàn)橐腋蔚脑蚨?,只有確定轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常,才需要抗病毒治療。主要目的是抑制乙肝病毒的復(fù)制率,就能夠讓機(jī)體免疫清除的過程不要過于誘發(fā)。因?yàn)檫^于誘發(fā)免疫清除的過程,容易導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、肝功能損害。這種情況下,就會導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn),導(dǎo)致最終發(fā)生肝纖維化、肝硬化。所以乙肝病毒如果反復(fù)出現(xiàn)肝功能損害,抗病毒治療能夠延緩肝硬化、肝纖維化的發(fā)生,也是抗病毒藥最主要的目的之一。如果乙肝病毒量升高,但肝功能是正常的情況下,一般不需要抗病毒治療,只需要定期復(fù)查、隨訪即可。除非是有合并一些情況,比如患者年齡大于30歲,有肝癌家族史的情況,這種情況下即使肝功能正常,只要乙肝病毒的復(fù)制率高,就需要抗病毒治療。另外,患者已經(jīng)通過相應(yīng)的檢查發(fā)現(xiàn)有肝硬化改變,這種情況下肝功能即使正常,只要乙肝病毒復(fù)制率高,就可以抗病毒治療。

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