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乙肝病毒在10^3正常嗎,需要抗病毒治療嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒在10^3不正常,10^3是在幾千的范圍,就是4位數(shù)的水平,此時(shí)說(shuō)明有乙肝病毒復(fù)制,對(duì)有乙肝病毒復(fù)制的慢性乙肝患者而言,就要具體分析來(lái)考慮,是不是需要啟動(dòng)抗病毒治療,具體情況要依靠患者的年齡、患者肝病的家族史,以及是否有肝外損傷和肝損傷的情況做具體判斷。1、需要抗病毒治療:如果患者已經(jīng)是肝硬化,包括代償期和失代償期的肝硬化,或者有肝外損傷,或者有肝癌和肝硬化的家族史,這幾種情況都需要抗病毒治療。除此之外,如果患者肝功能異常,就是ALT大于正常的上限,除外其他原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,也需要抗病毒治療。通常?duì)于一個(gè)30歲以上的患者,如果轉(zhuǎn)氨酶正常,要做肝組織病理檢查,如果在病理上發(fā)現(xiàn)炎癥非常明顯,或者纖維化非常明顯,或者肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷提示纖維化比較明顯,都需要抗病毒治療;2、不需要抗病毒治療:如果是一個(gè)肝功能正常的患者,而且肝纖維化無(wú)創(chuàng)診斷,或者肝組織病理,都顯示肝臟炎癥和纖維化非常輕微,這樣的患者不需要抗病毒治療,但是要定期復(fù)查。10^3的慢性乙肝患者抗病毒治療方案的制定,或者是否需要啟動(dòng)抗病毒治療,需要患者到三甲醫(yī)院的專(zhuān)科,到肝病專(zhuān)科或者感染科去就診,在專(zhuān)科醫(yī)生下評(píng)估、判斷,來(lái)確定治療方案。
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