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尿常規(guī)腎小管受損的情況有哪些
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
腎小管受損的尿常規(guī),可以表現為低比重尿,可以表現為小分子的蛋白尿,具體如下:1、低比重尿:腎小管主要是負責重吸收,可以將絕大多數的水分都濾過到原尿中,然后在原尿中經過各級腎小管的重吸收形成終尿,所以濃縮比較厲害。如果病人的腎小管功能受損,重吸收功能差,尿就會被稀釋,尿常規(guī)的檢查上面就會看到尿比重比較低。尿比重低往往還可以受到其他因素的影響,比如喝水多的時候尿比重也會出現降低,這個時候通常會讓病人去做尿的滲透壓進行鑒別,要求前1天晚上6點鐘以后不喝水,一直到第2天早上6點再取尿做尿滲透壓。如果還有尿滲透壓的降低,說明有腎小管的損傷在里面;2、小分子蛋白尿:在尿常規(guī)上面可以看到尿蛋白的弱陽性,或者是尿蛋白(+),最多(++),這個時候給病人做尿蛋白分類,就能看到尿中的蛋白有α1微球蛋白或者β2微球蛋白的升高。
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