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        夜里咳嗽是肺熱嗎

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 蔣朱秀 副主任中醫(yī)師
        夜里咳嗽不一定是肺熱,肺熱是中醫(yī)學(xué)病機(jī)診斷范疇,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、舌紅、苔黃、脈浮數(shù)等。夜間咳嗽不是肺熱最典型表現(xiàn),但夜間咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病比較常見癥狀,最常見有三個(gè)因素: 1、咳嗽變異性哮喘:夜間咳嗽重要原因,患者有過敏性鼻炎等過敏性疾病,咳嗽遇到異味刺激等加重,可以查肺功能激發(fā)試驗(yàn)以及呼出一氧化氮等診斷; 2、胃食道反流相關(guān)性咳嗽:患者往往有反酸、噯氣、燒心等胃部不適癥狀,這個(gè)時(shí)候咳嗽可以進(jìn)行24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)明確診斷; 3、上氣道咳嗽綜合征:也稱鼻后滴流綜合征,是由于鼻咽部分分泌物順流,咽后壁刺激而引起咳嗽。 以上三者都有夜間咳嗽加劇特點(diǎn)。因此,臨床需要通過支氣管激發(fā)試驗(yàn)、食道pH值監(jiān)測(cè)以及五官科會(huì)診排除咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流性咳嗽。
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