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20歲如果出現(xiàn)高血壓，一定要考慮的因素是繼發(fā)性高血壓。高血壓可以分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓與遺傳年齡、環(huán)境、自身代謝等多種因素有關(guān)，好發(fā)年齡多在中老年人群。如果在兒童、青少年出現(xiàn)高血壓，首先要排除繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是在其他原發(fā)疾病基礎(chǔ)上所導(dǎo)致，常見的如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中的甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、動脈系統(tǒng)疾病，以及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的動脈炎。腎臟疾病也是最常見的引起繼發(fā)性高血壓的病因，腎臟疾病中的各種類型的慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭、腎間質(zhì)病變可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。如果腎動脈發(fā)生狹窄，也會引發(fā)血壓明顯的升高。因此20歲出現(xiàn)高血壓，誘發(fā)因素要從以上幾個角度，分別進(jìn)行檢查、進(jìn)行鑒別。目前在臨床中也發(fā)現(xiàn)，如肥胖，存在睡眠呼吸暫停低通氣的情況，同樣會引發(fā)高血壓。