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小便拉血是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
小便拉血意味著泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)出血,主要如下:1、病變在腎小球:出血可能來自腎小球,此時(shí)行尿常規(guī)檢測時(shí),通常會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白有所上升,或者做尿相差顯微鏡時(shí),發(fā)現(xiàn)尿中有破碎、變形的紅細(xì)胞,都提示著病變在腎小球的位置。因?yàn)闊o論紅細(xì)胞或者蛋白,都會(huì)通過受損的半透膜漏到尿液中,此時(shí)要按照腎炎的治療原則進(jìn)行處理;2、病變在其他位置:如果出血不是來自腎小球,一般是來自腎盂、輸尿管、膀胱,尿道的任何一個(gè)位置。此時(shí)需要通過泌尿系的影像檢查,來進(jìn)一步定位出血部位,如B超、泌尿系CT或CT造影(縮寫CTU)等一系列檢查。常見的原因有感染,患者可能同時(shí)合并尿頻、尿急、尿痛或者腫瘤,此時(shí)患者小便拉血一般沒有疼痛感。B超、CT一般能發(fā)現(xiàn)病變所在,還有畸形、結(jié)石等,一般在做泌尿系CT平掃或者CT造影時(shí),也會(huì)得到明確的診斷。
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