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小便帶血是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便帶血即血尿,血尿是泌尿外科最常見(jiàn)的臨床癥狀之一,98%的原因在于泌尿系統(tǒng),2%的原因是其他系統(tǒng)問(wèn)題或者其他因素造成,泌尿系統(tǒng)問(wèn)題可以分為腎內(nèi)科血尿和泌尿外科血尿,二者的鑒別點(diǎn)在于血細(xì)胞是否是腎小球源性的紅細(xì)胞,具體如下:一、泌尿系統(tǒng):1、腎內(nèi)科的血尿:常見(jiàn)疾病有急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IGA腎病等;2、泌尿外科的血尿:多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形,甚至血管性問(wèn)題。二、非泌尿系統(tǒng):1、全身系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血尿:心血管疾病、血液病、自身免疫病和嚴(yán)重感染,都可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生;2、生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血尿:泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,尤其是男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病,當(dāng)波及泌尿系統(tǒng)的時(shí)候會(huì)造成血尿的發(fā)生;3、藥物性血尿:比如環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝的藥物也可以誘導(dǎo)血尿發(fā)生;4、生理性血尿:比如在劇烈運(yùn)動(dòng)以后,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。因此,發(fā)生血尿后要結(jié)合患者的伴隨癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查,來(lái)進(jìn)行病因的探索,做出正確的診斷,來(lái)明確下一步的治療方案。
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