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新生兒呼吸窘迫危險期多久
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
新生兒呼吸窘迫危險期,一般是72小時,因為新生兒呼吸窘迫往往都是由于新生兒早產(chǎn)以后,導致的肺表面活性物質(zhì)分泌不足、合成不足,從而引起新生兒呼吸窘迫。肺表面活性物質(zhì)隨著生后肺泡繼續(xù)發(fā)育、繼續(xù)分泌,一般經(jīng)過3天,也就是72小時左右,肺泡分泌的肺表面活性物質(zhì),基本上就能夠滿足新生兒需求。因此對于一個呼吸窘迫的新生兒,如果沒有繼發(fā)感染,沒有繼發(fā)肺部的感染、肺炎,危險期一般72小時就過去了,肺表面活性物質(zhì)能夠滿足機體的通氣和換氣功能,癥狀就能逐漸緩解。但是有一部分呼吸窘迫的新生兒,往往在這72小時之內(nèi),容易合并感染。因為這種新生兒往往會要機械通氣,機械通氣容易導致氣道開放,使外部細菌入侵。再加上新生兒抵抗力較差,沒有自我清潔的能力,容易出現(xiàn)感染。如果出現(xiàn)了感染,危險期可能就相對延長至72小時以上。根據(jù)肺部感染的病原不一樣、感染的程度不一樣,危險期的長短也就不一樣。因此如果沒有繼發(fā)其他的感染,或者其他的并發(fā)癥的情況下,呼吸窘迫的新生兒的危險期是72小時。如果有其他的并發(fā)癥,或者其他的繼發(fā)的感染,危險期可以相應地延長。所以在治療新生兒呼吸窘迫的時候,不僅僅要給新生兒補充表面活性物質(zhì),還要預防感染、機械通氣、防止多臟器功能衰竭,都是重要的支持治療。
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