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房撲無明顯癥狀需要治療嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
房撲是常見的快速性房性心律失常,部分患者可能因心室率不快無明顯癥狀,但仍需積極治療,原因如下:1、房撲患者喪失心房收縮、心房輔助泵功能,并喪失心房、心室收縮順序,一定程度上會(huì)降低心室充盈、減少心排量,造成心功能減退。尤其是合并心功能不全的患者,房撲會(huì)造成心功能進(jìn)一步惡化,誘發(fā)心力衰竭。對(duì)于此種情況,可酌情應(yīng)用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物,消除水鈉潴留,以及地高辛等強(qiáng)心劑控制心室率,增加心收縮力,改善患者癥狀;2、房撲患者具有較高的心房附壁血栓、形成血栓栓塞性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于房撲患者,尤其是房撲48小時(shí)以上的慢性持續(xù)性房撲患者,應(yīng)行經(jīng)食道心臟彩超,排查附壁血栓。并應(yīng)用達(dá)比加群、華法林、利伐沙班等抗凝藥物,預(yù)防血栓栓塞性并發(fā)癥。
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