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        房撲的治療方法

        參與醫(yī)生

        浙江省人民醫(yī)院 周公民 副主任醫(yī)師
        房撲是臨床較常見的心律失常之一,患者發(fā)生房撲時一般會有心臟本身疾病或心臟以外的疾病,例如瓣膜疾病、冠心病、甲亢。一旦發(fā)生房撲,先需要明確病因和誘因,根據(jù)病因積極治療原發(fā)病,同時控制或消除誘因。積極治療原發(fā)病的同時,可以通過以下幾種方法治療房撲: 1、藥物治療:快心室率的房撲可以給予西地蘭靜脈注射,使心室率減慢,再轉(zhuǎn)復為竇性心律,也可以口服或靜脈注射胺碘酮控制房撲;由于房撲和房顫同樣具有心房血栓形成的風險,可能會引起腦?;蚱渌课凰ㄈ史繐浠颊咝枰M行抗凝治療,根據(jù)情況使用低分子肝素、華法林等; 2、電復律治療:采用同步直流電復律,對于預激綜合征合并房撲,房撲伴有急性心力衰竭、心源性休克者,因為存在血流動力學改變,需要緊急電復律;心室率過快,尤其1:1房室傳導,心室率可以達到每分鐘200次以上,可以進行電復律; 3、射頻消融:為目前治療房撲最佳方法,通過射頻消融達到根治目的,最大優(yōu)勢是手術(shù)成功后可以將房撲徹底根治,大多數(shù)房撲患者無需再服用抗心律失常藥和抗凝藥。
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