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        下肢浮腫是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 尹杰 副主任醫(yī)師
        下肢浮腫的原因較多,大體概括為心源性、腎源性、血栓性質(zhì)及靜脈回流引起。主要原因是過多的血液在下肢積聚,不能夠完全代謝,淤積在組織間隙當(dāng)中造成。心源性水腫主要是心臟功能不全,比如心衰導(dǎo)致心臟排泄出了問題,使右心負荷比較重,從而引起叫心源性水腫。 腎源性水腫是指腎的代謝出現(xiàn)問題,如腎功能不全、尿毒癥等,也是因為血液不能夠完全代謝出去,越來越多地淤積在腿上后引起。人在站立的時候,腿部是比較靠下的位置,壓力比較大,全身的血液淤積在腿上,會造成腿部浮腫,主要與心源性和腎源性相關(guān)。 其次,肝功能不全也可以引起水腫;另外,在血管外科領(lǐng)域中,靜脈曲張和靜脈血栓也可引起下肢浮腫。靜脈曲張臨床總共分6期,到了3期就會引起下肢的浮腫,而血栓在浮腫的同時會伴有腿部的腫脹和疼痛,因此最危險的是靜脈血栓,應(yīng)注意鑒別。除了浮腫之外,如果有小腿的壓痛或者脹痛,應(yīng)做彩超排查,基本是靜脈血栓的問題。檢查中有二聚體升高就可以比較明確得到診斷。
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