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脈管炎晚期會死嗎
- 脈管炎晚期會死嗎
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
脈管炎晚期一般不會引起死亡。只有當(dāng)脈管炎引起下肢動脈缺血、壞疽,整個(gè)肢體如腳趾頭或者小腿壞掉,像木乃伊樣改變,壞死后大量毒素吸收,引起病人感染性休克、發(fā)熱、精神神志淡漠,以及全身皮膚發(fā)冷、發(fā)涼,腎功能肌酐很高、高鉀,肌紅蛋白>1000μg/L,甚至測不出來,病人出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),此時(shí)有死亡可能,即使開通血管也沒有意義。同時(shí)開通血管后,大量毒素開通后,反而能夠組織間隙內(nèi)壞死組織到血管,開通回流到全身,參加組織循環(huán),反而死亡得更快。這時(shí)需要果斷截肢,通常稱為舍車保帥,這時(shí)以搶救生命為目的。血管外科存在意義,即不使病人到此階段,從發(fā)冷發(fā)涼到間歇性跛行、靜息痛時(shí),病人需要盡早治療。一旦出現(xiàn)壞疽,在平面很低,壞的肢體較小、很少時(shí),盡早治療,越快越好,能保持盡量保持,不能保持要果斷截肢,才能保全生命。
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