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中藥治療結(jié)核性胸膜炎有效嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 劉薇 主任醫(yī)師

中藥在治療結(jié)核性胸膜炎時(shí),有其特別的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),但不能代替真正的抗結(jié)核治療。因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)家有傳染病法,結(jié)核,是丙類傳染病,即使是結(jié)核性胸膜炎也要按照傳染病管制,所以肯定要用西藥的抗癆藥。中藥的優(yōu)勢(shì)如下:1、胸水:但中藥有個(gè)好處是在瀉肺利水方面,因?yàn)槲麽t(yī)在胸膜炎時(shí),出現(xiàn)胸水,就是要抽水,有一定創(chuàng)傷性,在歲數(shù)過(guò)大或病情特別重時(shí),不太適合接受這種操作。但如果不能及時(shí)抽取胸水時(shí),可能會(huì)發(fā)生分隔,導(dǎo)致胸水抽不出來(lái),在里面分成一小塊,被纖維組織隔斷。這時(shí)抽水也抽不出來(lái),還是在B超下進(jìn)行穿刺也不一定能抽干凈。而中藥的葶藶大棗瀉肺湯是專門治療飲停胸脅,即懸飲,這是中醫(yī)針對(duì)水濕的利水治療。但只用葶藶大棗肯定不行,還是配有其他運(yùn)轉(zhuǎn)肺氣的藥物,清熱是防止里面的炎癥過(guò)度發(fā)展導(dǎo)致刺激更多的胸水產(chǎn)生,還有瀉肺利水、利尿的中藥也有很多;2、胸膜粘連:中藥對(duì)于浸潤(rùn)性胸膜炎后期導(dǎo)致的胸膜粘連,有專項(xiàng)治療,這個(gè)西藥無(wú)可替代。一般西醫(yī)治療胸膜粘連是通過(guò)胸腔鏡進(jìn)去后,把粘連帶清理掉,但后面再粘連時(shí),還需要用胸腔鏡來(lái)治療,創(chuàng)傷較大。但中藥通過(guò)利氣、活血來(lái)調(diào)整氣血的運(yùn)行,在很大程度上,減少粘連對(duì)后期呼吸的影響,還是有其治療特點(diǎn)。

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