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黃斑裂孔是怎么形成的
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 蘇強(qiáng) 副主任醫(yī)師
黃斑裂孔通常指黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層的全層斷裂,一般可分為特發(fā)性黃斑裂孔和繼發(fā)性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔多見(jiàn)于老年女性,通常特發(fā)性黃斑裂孔無(wú)具體誘因,常見(jiàn)于年齡較大的女性患者。繼發(fā)性黃斑裂孔,通常見(jiàn)于眼外傷,如眼球挫裂傷、鈍挫傷,以及黃斑水腫。
糖尿病黃斑水腫,或視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞導(dǎo)致的黃斑水腫,水腫時(shí)間較長(zhǎng),囊腔較大,神經(jīng)上皮層頂端尖端可能發(fā)生斷裂,形成黃斑裂孔。
黃斑裂孔的形成,可分為特發(fā)性和繼發(fā)性,臨床上均較多見(jiàn)。特發(fā)性可采取觀察或半年至一年定期復(fù)查OCT,即光學(xué)相干斷層眼底掃描。
繼發(fā)性黃斑裂孔需根據(jù)具體情況決定治療措施。若為外傷引起的黃斑裂孔,通常需根據(jù)有無(wú)其它損傷決定是否進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于黃斑囊樣水腫導(dǎo)致黃斑裂孔,建議進(jìn)行早期抗水腫治療,如臨床目前較常用的抗VEGF藥物的眼內(nèi)注射。
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