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黃斑裂孔怎么分期
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 高立新 主任醫(yī)師
黃斑裂孔按照Gass分期一般分為四個階段、四個期。Ⅰ期只有玻璃體對黃斑部分的牽引,黃斑部分正常生理凹陷已經(jīng)沒有了,拉平了。Ⅱ期就開始出現(xiàn)新月樣的視網(wǎng)膜神經(jīng)層的缺損,裂孔一般<350μm。Ⅲ期開始形成全部圓形的整個的缺損,視網(wǎng)膜神經(jīng)層的缺損形成完整的孔。但可以看到有類似假的孔蓋在前面漂浮,有玻璃體牽引但沒有完全形成玻璃體的后脫離。Ⅳ期裂孔完全形成,玻璃體形成后脫離。現(xiàn)在從手術(shù)角度來講,都比較傾向于從Ⅱ期孔開始進(jìn)行手術(shù)。有了黃斑孔的分期,便于大家在統(tǒng)計病例的時候統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在都公認(rèn)從Ⅱ期的時候可以進(jìn)行玻璃體手術(shù)、黃斑孔的手術(shù)。具體統(tǒng)計表明黃斑裂孔發(fā)病時間越短,手術(shù)后裂孔越小,手術(shù)后的恢復(fù)效果會越好,對患者視力的提升更多一些。到了時間很長,發(fā)病2-3年的,裂孔比較大,無論是裂孔的復(fù)位,還是術(shù)后視力的提升方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的比發(fā)病時間短、裂孔小者預(yù)后要差。
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