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黃斑裂孔怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 高立新 主任醫(yī)師
一旦確診黃斑裂孔后,要根據(jù)分期嚴(yán)重程度來(lái)決定下一步治療方案。主要的治療目前還是要手術(shù)的,用藥沒(méi)有什么效果。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)裂孔的分期,視力下降的程度。其實(shí)在判斷手術(shù)適應(yīng)癥時(shí),也包括一部分的因素,要考慮到手術(shù)大夫自身的技巧、手術(shù)水平,因?yàn)檫@是一個(gè)很精細(xì)的手術(shù)。可以通過(guò)手術(shù)使視功能提升,也有可能帶來(lái)一定的損傷。通行的一些診治療標(biāo)準(zhǔn),比如視力比較低下的時(shí)候,孔比較明顯的時(shí)候手術(shù),當(dāng)手術(shù)技巧比較嫻熟、有一定把握時(shí)候,也可能在很危險(xiǎn)的程度還沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候,稍早一點(diǎn)的介入手術(shù),能夠得到更好的預(yù)后。黃斑裂孔手術(shù)主要是采取玻璃體手術(shù),通過(guò)做玻璃體切割,撥除黃斑周圍后級(jí)部的內(nèi)界膜,解除黃斑部的向心牽引和切線向牽引,使黃斑孔能夠復(fù)位。玻璃體手術(shù)是一種顯微手術(shù),現(xiàn)在玻璃體手術(shù)已經(jīng)較以前發(fā)展了很多,現(xiàn)在術(shù)中可以采用更細(xì)的切割頭照明的纖維和灌注系統(tǒng),可以術(shù)后不用縫合穿刺這些傷口,術(shù)后可能要眼內(nèi)填充一些氣體或者惰性氣體,術(shù)后患者要保持俯臥體位。使氣體來(lái)頂壓這個(gè)孔,幫助復(fù)位。現(xiàn)在是通行的一種手術(shù)治療方法。
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