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尿蛋白怎么檢查
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王晶晶 副主任醫(yī)師

尿蛋白檢查方法包括尿常規(guī)、尿微量蛋白、尿蛋白電泳以及24小時(shí)尿蛋白測(cè)定,如果患者出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性需高度警惕腎臟是否發(fā)生病變,具體包括以下幾種情況:
1、晨尿蛋白陰性,但午后或運(yùn)動(dòng)后尿蛋白陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白正常或較正常值稍微升高,需考慮是否可能存在直立性蛋白尿,需進(jìn)一步完善直立試驗(yàn)檢查,明確是否存在直立性蛋白尿;
2、晨尿微量白蛋白升高,但24小時(shí)尿蛋白正常,此時(shí)尋找尿微量白蛋白升高原因,如有無(wú)高血壓、肥胖、糖尿病等,需積極控制血壓、血糖,以控制體重;
3、晨尿尿微量蛋白中的視黃醇結(jié)合蛋白升高明顯,主要考慮腎小管疾病導(dǎo)致;
4、尿蛋白升高以白蛋白為主,24小時(shí)尿蛋白升高>1g,則說(shuō)明患者腎臟出問(wèn)題。通常需考慮腎炎或腎病,必要時(shí)還需進(jìn)行腎臟穿刺活檢、病理檢查進(jìn)一步明確病情,部分患者還需及時(shí)給予激素或免疫抑制劑治療。

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