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        腳白天腫晚上消是什么原因

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        腳白天腫、晚上消,這種情況在臨床上比較常見,可以見于以下幾種情況。1、下肢靜脈回流異常:對于長期存在腳白天腫、晚上消的情況,但是并不加重,首先就要考慮是下肢靜脈回流的問題,尤其是一些老年女性,其下肢肌肉力量較薄弱,白天的活動量較少,但是臥床時間也較少,垂位時間較長。這時,因為下肢靜脈回流或者靜脈瓣的功能偏差,會出現(xiàn)水腫晨輕暮重的情況,因為夜間睡眠之后,平臥位回流會好一點;2、心功能異常:對于腳水腫從無到有的情況,要懷疑可能存在心功能的下降、不穩(wěn)定,即心衰的早期。對于這種情況,要關(guān)注患者有無存在基礎(chǔ)的心臟病,同時要關(guān)注患者其他相應(yīng)的臨床癥狀,如有沒有活動耐量下降的表現(xiàn),患者除水腫,還容易會伴有一些喘息,尤其是活動量大時,有些胸悶、喘憋等癥狀。如果患者存在這些情況,就要去進行相應(yīng)的排查,如最好去醫(yī)院做血的BNP檢查,也就是腦鈉肽的檢查,此指標(biāo)如果正常,就可以排除心衰;3、慢性腎?。涸谝恍┠I炎、腎病綜合征早期時,也會出現(xiàn)腳晨輕暮重的水腫,但是后期可能會越來越重,也需要進行一些排查。如可以做尿常規(guī),查血明確血肌酐水平;4、藥物影響:有一些高血壓患者,在長期服用地平類的降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平等,可能早期雙下肢沒有腫,后期就出現(xiàn)浮腫的情況。但是此浮腫可能也不加重,部分患者可能不在意,但是也有可能較敏感的患者,會發(fā)現(xiàn)襪子較緊,即穿著襪子會勒出一條痕。對于這種情況,也可以調(diào)整降壓藥物,往往調(diào)了藥后,浮腫就會消退。
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