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病人脫機(jī)要做好ABCDE五原則。A指Airway氣道，病人氣道通暢，病人肺炎癥已經(jīng)得到有效的控制，即病人整個(gè)大氣道、雙肺已經(jīng)達(dá)到合適的脫機(jī)條件。B是Brain，指神志清楚，深昏迷的病人脫機(jī)拔管并不現(xiàn)實(shí)。C是心臟，要評(píng)估心臟能否耐受胸膜腔負(fù)壓過程的轉(zhuǎn)變，能不能耐受這一部分回心血量，左心室是否能打出足夠的血液。 D是膈肌、呼吸肌問題，呼吸肌包括肋間內(nèi)肌和膈肌，肋間內(nèi)肌的作用占30%，膈肌占70%。所以D指膈肌、呼吸肌肉是否有力量，如果營養(yǎng)、能量足夠充足，病人需進(jìn)行早期活動(dòng)。若病咳痰力量強(qiáng)，膈肌力量強(qiáng)，病人則可以脫機(jī)。E指內(nèi)分泌，血糖調(diào)節(jié)、甲功等其它方面的內(nèi)分泌問題是否得到明確糾正。如果ABCDE都做好，則病人能夠脫機(jī)拔管。