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患者心功能改善、肺部感染控制、全身營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)，便開(kāi)始考慮呼吸機(jī)脫機(jī)。從病人一開(kāi)始應(yīng)用呼吸機(jī)之后，便要考慮到病人什么時(shí)候可以脫機(jī)拔管。病人要插管應(yīng)用呼吸機(jī)是因?yàn)楦静∫驔](méi)有解除，如病人是因?yàn)楦腥締?wèn)題，肺部感染情況沒(méi)有好起來(lái)。只有肺部感染控制好，炎癥好轉(zhuǎn)之后，分泌物、痰液減少，這時(shí)便可以考慮準(zhǔn)備脫機(jī)。 病人應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，可能存在缺氧情況。病人缺氧情況改善、糾正，全身情況都好轉(zhuǎn)之后達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可以早點(diǎn)進(jìn)行呼吸機(jī)脫機(jī)鍛煉。脫機(jī)有過(guò)程，剛開(kāi)始脫機(jī)時(shí)，除了感染控制好之后，還需要全身營(yíng)養(yǎng)情況支持、心臟功能評(píng)估。因?yàn)樾姆蝺蓚€(gè)功能相互影響，只有心功能好轉(zhuǎn)，呼吸機(jī)脫機(jī)才有更好的成功率。 心功能改善、肺部感染控制、全身營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)，這時(shí)便開(kāi)始考慮呼吸機(jī)脫機(jī)。病人脫機(jī)的同時(shí)希望意識(shí)清醒，腦血管病人可能昏迷，神志意識(shí)清醒后有利于呼吸機(jī)脫機(jī)。針對(duì)神志意識(shí)不清醒的病人，即使肺部感染還好，甚至心功能也可以。但是這種病人不建議早期呼吸機(jī)脫機(jī)，因?yàn)樵缙诿摍C(jī)之后可能對(duì)神志有影響，對(duì)于腦部腦血管如腦出血、腦梗塞的恢復(fù)不利。針對(duì)短期內(nèi)恢復(fù)不了意識(shí)的病人，腦血管意外或多發(fā)傷的創(chuàng)傷病人，建議早期氣管切開(kāi)，早點(diǎn)應(yīng)用呼吸機(jī)，度過(guò)最危險(xiǎn)的時(shí)期之后再考慮脫機(jī)。