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患者心功能改善、肺部感染控制、全身營養(yǎng)情況好轉，便開始考慮呼吸機脫機。從病人一開始應用呼吸機之后，便要考慮到病人什么時候可以脫機拔管。病人要插管應用呼吸機是因為根本病因沒有解除，如病人是因為感染問題，肺部感染情況沒有好起來。只有肺部感染控制好，炎癥好轉之后，分泌物、痰液減少，這時便可以考慮準備脫機。 病人應用呼吸機時，可能存在缺氧情況。病人缺氧情況改善、糾正，全身情況都好轉之后達到標準，可以早點進行呼吸機脫機鍛煉。脫機有過程，剛開始脫機時，除了感染控制好之后，還需要全身營養(yǎng)情況支持、心臟功能評估。因為心肺兩個功能相互影響，只有心功能好轉，呼吸機脫機才有更好的成功率。 心功能改善、肺部感染控制、全身營養(yǎng)情況好轉，這時便開始考慮呼吸機脫機。病人脫機的同時希望意識清醒，腦血管病人可能昏迷，神志意識清醒后有利于呼吸機脫機。針對神志意識不清醒的病人，即使肺部感染還好，甚至心功能也可以。但是這種病人不建議早期呼吸機脫機，因為早期脫機之后可能對神志有影響，對于腦部腦血管如腦出血、腦梗塞的恢復不利。針對短期內恢復不了意識的病人，腦血管意外或多發(fā)傷的創(chuàng)傷病人，建議早期氣管切開，早點應用呼吸機，度過最危險的時期之后再考慮脫機。