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月經總不干凈的原因以及處理措施如下：1、黃體功能不佳：即黃體萎縮不全，此時患者應口服黃體酮治療，可以在月經后半期，即月經第13-14天時開始口服黃體酮，后期明確下次月經是否規(guī)律；2、子宮內膜病變：常見于較胖或年齡較大的人群，此時可以通過B超檢查明確患者是否存在子宮內膜病變，如子宮內膜增厚或存在異常血流，此時需診斷性刮宮或宮腔鏡取病理活檢，明確是否存在不典型增生，甚至癌癥的可能。如果患者存在子宮內膜病變，則需要根據病變程度選擇治療方式。