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48歲女性已經(jīng)進入圍絕經(jīng)期，如果月經(jīng)總是淋漓不盡，這時主要警惕有無子宮內(nèi)膜病變。這時建議女性患者一定要做婦科超聲檢查，明確子宮內(nèi)及內(nèi)膜有無問題，如黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、腺肌癥等，或卵巢是否長腫瘤。圍絕經(jīng)期階段容易發(fā)生子宮和內(nèi)膜病變及卵巢腫瘤。建議做影像學(xué)檢查，同時必要時要做刮宮。 如果總出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡情況，建議診斷性刮宮，以了解子宮內(nèi)膜病理情況，根據(jù)病理結(jié)果給予相應(yīng)藥物治療或者手術(shù)治療。對于這部分女性患者，還要了解其內(nèi)科疾病情況，比如有無服用活血藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物或者治療自身免疫疾病的藥物等。尤其是活血藥物，其也會引起不規(guī)則出血。詢問病人最近是否有進食補品，因為這些保健品和補品中含有外源性雌激素，會引起異常出血。