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月經(jīng)如果老是不干凈，要檢查月經(jīng)不干凈的原因，正常月經(jīng)的周期為21-35天，經(jīng)期持續(xù)2-7天，如果月經(jīng)超過7天不干凈，就要考慮為異常子宮出血。如果出現(xiàn)異常子宮出血，首先要排除妊娠相關(guān)的原因，以及有沒有口服外源性雌激素，有沒有血液系統(tǒng)病變、甲狀腺疾病等全身性疾病、有沒有戴宮內(nèi)節(jié)育器，這些都會(huì)引起異常子宮出血。如果沒有這些情況，可以先進(jìn)行婦科檢查，排除宮頸和陰道的出血以及炎癥引起的異常出血。然后行B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度以及回聲，以明確有無宮腔占位性病變及其它生殖道器質(zhì)性病變。如果年齡大于35歲，內(nèi)膜較厚，可以行診刮術(shù)或?qū)m腔鏡檢查，刮出的內(nèi)膜送病理檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果進(jìn)行治療。如果年齡小于35歲，可以先用非甾體類藥物和激素進(jìn)行治療。