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        膝關(guān)節(jié)置換后怎么才能知道有沒有感染

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
        膝關(guān)節(jié)置換以后,可以通過以下情況發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)生感染:1、傷口流水、流膿:這是最直接的證據(jù),如果傷口流水、流膿多半是感染;2、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)的白細胞激素升高:如果查血,發(fā)現(xiàn)血沉、C反應蛋白、血常規(guī)里的白細胞激素升高,通常也提示有感染的可能性;3、術(shù)后膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱、痛:做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,并且關(guān)節(jié)腔大量積液,通常也提示膝關(guān)節(jié)感染。膝關(guān)節(jié)置換最擔心的并發(fā)癥是做完手術(shù)以后傷口感染,因此要在膝關(guān)節(jié)置換時格外預防這種并發(fā)癥發(fā)生。如果做完手術(shù)以后,在早期傷口持續(xù)性發(fā)紅、發(fā)腫、皮膚的溫度升高等,這種情況要格外小心,需要使用消炎藥一段時間,直到血沉、C反應蛋白等逐漸回歸到相對正常的位置,才能排除感染發(fā)生;4、術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛且逐漸加重:如果做完膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后在早期都非常好,手術(shù)以后1-2年都很好,第3年、第4年、第5年的時候逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,并且疼痛逐漸加重,甚至局部的傷口以前很好,現(xiàn)在逐漸開始出現(xiàn)發(fā)紅甚至流水的情況,也提示膝關(guān)節(jié)有慢性的感染;5、膝關(guān)節(jié)松動及移動跡象:膝關(guān)節(jié)置換以后一般使用15-20年,如果只用3-5年,拍X光片發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有松動或者假體移動的跡象,通常也提示可能存在慢性感染。因此,如果擔心膝關(guān)節(jié)置換以后出現(xiàn)慢性感染,要到醫(yī)院找醫(yī)生進行相應的影像學、實驗室檢查,結(jié)合癥狀綜合判斷膝關(guān)節(jié)有無發(fā)生感染。
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