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大便潛血陽(yáng)性能放支架嗎
- 大便潛血陽(yáng)性能放支架嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師

大便潛血陽(yáng)性可以放支架,只要其出血的部位不是大出血,不是在關(guān)鍵的部位。即使是大出血,實(shí)際上也可以放覆膜支架。即使是有瘺,本身如果是食道癌,本身就會(huì)便血。如果是消化道其他部位腸道的狹窄,如果有特殊的病變,比如免疫系統(tǒng)疾病或者說(shuō)是長(zhǎng)生生物、長(zhǎng)腫瘤,也可以大便潛血陽(yáng)性。所以此時(shí)放支架沒(méi)有禁忌,只是要觀察血色素、血小板、凝血機(jī)制的情況,以及放支架是否能夠借助于內(nèi)鏡的手段。如果血小板低于5萬(wàn)/ml以下,部分內(nèi)鏡下的治療就會(huì)受到限制。另外,如果凝血機(jī)制有問(wèn)題,可能放支架的時(shí)候,更容易摩擦,鏡后放了支架會(huì)容易黏膜擦傷或出血;如果只是單純大便潛血陽(yáng)性,可以放支架,不受任何限制。會(huì)在放支架之前進(jìn)行術(shù)前充分的評(píng)估,判斷是否有基礎(chǔ)的合并癥,是否有放支架的禁忌證,比如穿孔等,有瘺也可以放覆膜支架。

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