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在降壓過(guò)程中若服用拜新同后血壓仍較高，說(shuō)明單藥治療血壓效果不佳，需聯(lián)合用藥。最常用的地平類(lèi)降壓藥即硝苯地平控釋片，也稱(chēng)為拜新同，可聯(lián)合沙坦類(lèi)或普利類(lèi)降壓藥物。從臨床角度，聯(lián)合沙坦類(lèi)較多，不同的沙坦降壓力度不一致，臨床上較強(qiáng)的包括替米沙坦80mg劑量、阿利沙坦240mg劑量、氯沙坦100mg劑量等，降壓力度均較強(qiáng)。其次是奧美沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦50mg劑量、纈沙坦80mg劑量等，通常與單純的沙坦聯(lián)合，即地平加沙坦聯(lián)合使用。如果血壓仍控制不佳，或者體重較大的患者與老年患者，若無(wú)低鉀血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)等禁忌癥，可以考慮聯(lián)合利尿劑，例如氫氯噻氫、吲達(dá)帕胺。臨床上也有沙坦與利尿劑的固定復(fù)方制劑，例如替米沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦氫氯噻嗪等均可聯(lián)合。若患者心率偏快，可在聯(lián)合沙坦類(lèi)同時(shí)，聯(lián)合減慢心率的β受體阻斷劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾、阿羅洛爾等。