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臨床經(jīng)常有患者咨詢，服用降壓藥后血壓為什么還高？這里有幾個(gè)問題： 1、吃的降壓藥量夠不夠，對于血壓高，只能保證血壓降下來，不能保證吃多少藥，這存在個(gè)體差異。部分患者可能吃相同的藥就能控制，但也有患者可能需要聯(lián)合2-3種才能把血壓降到正常，這跟血壓本身的高低和血壓的病因可能都有關(guān)系；有的患者服用短期的降壓藥，血壓波動(dòng)較大；還有部分患者服藥順應(yīng)性差，今天服藥了明天就停藥，對于這一類服藥不規(guī)律或者服藥量不足的患者，首先要調(diào)整服藥順應(yīng)性或者用藥劑量； 2、還有一類人臨床上叫頑固性高血壓，指服用了包括利尿劑在內(nèi)的三種以上降壓藥后血壓還高的患者，此時(shí)就要具體去分析血壓高的原因。如果是繼發(fā)性高血壓，要明確繼發(fā)病因，如嗜鉻細(xì)胞瘤患者服藥降壓，不能完全控制，這樣的患者需要明確相關(guān)病因，通過手術(shù)解決問題。對于頑固性高血壓，如排除了繼發(fā)因素，還需注意患者飲食是否高鹽，生活活動(dòng)量，包括情緒方面的因素；另外就是在藥物上適當(dāng)調(diào)整，包括有無使用利尿劑，必要時(shí)可使用復(fù)合制劑，臨床上現(xiàn)在用的較多的是北京降壓0號復(fù)合制劑，可以適當(dāng)調(diào)控血壓。