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糖尿病低血糖昏迷如何搶救與護(hù)理
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
糖尿病低血糖真正昏迷后,需要先靜脈推注葡萄糖盡快把血糖提起來,改善腦缺氧、缺能量狀態(tài),因?yàn)榛杳詴r(shí)間越長(zhǎng)會(huì)造成不可逆的損失。所以盡快用50%的糖,40ml或60ml盡快推糖,短時(shí)間內(nèi)把血糖補(bǔ)起來。如果緩解后,下一步要除病因。尋找是因?yàn)樗幬镌斐?,還是飲食不當(dāng)造成,去除誘因以后確保不要有低血糖再發(fā)生的情況。如果吃口服藥或者胰島素不合適,腎臟本身有功能問題的患者,經(jīng)過靜脈推注葡萄糖后,可以靜脈補(bǔ)充10%的糖點(diǎn)滴,或者把50%的高糖加到10%糖里靜脈點(diǎn)滴,盡可能補(bǔ)充血中糖的降低。而且要根據(jù)低血糖的原因決定補(bǔ)糖持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,從護(hù)理上盡可能不要讓患者有自我傷害過程,包括不要窒息。因?yàn)榛杳缘幕颊?,如果仰臥時(shí)有分泌物,則可能會(huì)造成窒息,所以盡可能采用側(cè)臥并保持局部不要有壓瘡。還有保持呼吸道的通暢,肢體其他部位定期進(jìn)行活動(dòng),避免血栓形成。
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