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在醫(yī)院測血壓高在家就不高怎么回事
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

在醫(yī)院測血壓升高,在家測就不高,見于一種常見的假性高血壓,即白大衣高血壓,其發(fā)生率在血壓檢測升高患者中占9-16%。白大衣高血壓是指患者在就診過程中,因緊張等導致交感神經(jīng)興奮,而引發(fā)兒茶酚胺類激素釋放增多,包括多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素等多巴胺類物質,作用于心肌,導致心肌收縮力增強,作用于外周血管,導致外周血管收縮,共同導致血壓明顯高于正常。白大衣高血壓為一種假性高血壓,但需注意排除繼發(fā)高血壓情況,如嗜鉻細胞瘤,同樣可在緊張等情緒觸發(fā)下引發(fā)血壓升高。此外,白大衣高血壓,可能為正常人群與高血壓之間的中間狀態(tài),一定程度上存在轉化為高血壓的可能,應加強監(jiān)測隨訪,避免轉變?yōu)楦哐獕郝┰\,而引發(fā)相應并發(fā)癥。加強白大衣高血壓的血壓監(jiān)測與監(jiān)管,可以改善其預后。

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