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        腰椎盤突出壓迫神經(jīng)怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),多發(fā)生于年輕人,治療方法分為保守治療和手術治療兩類,多數(shù)情況下可以先選擇保守治療。具體如下:1、保守治療:主要是要經(jīng)過較長時間的臥床休息,對于時間的要求比較高,臥床期間要盡量減少下地活動,盡量不要做體力勞動,也不要經(jīng)常彎腰,或者是長時間的伏案工作或學習,這些都會增加腰椎間盤負擔。另外可以進行對癥治療,比如可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解神經(jīng)根周圍的水腫和炎癥,減輕疼痛,夜間睡覺疼痛明顯時,可以增加中樞鎮(zhèn)痛藥,比如泰勒寧、曲馬多進行聯(lián)合鎮(zhèn)痛??梢钥诜租挵窢I養(yǎng)神經(jīng)或肌肉注射腺苷鈷胺,進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。通常經(jīng)過較長時間的休息、臥床和藥物治療之后,椎間盤突出引起神經(jīng)壓迫的癥狀會逐漸緩解、減輕甚至逐漸消失。在神經(jīng)壓迫癥狀消失之后可以逐漸開始進行腰椎肌肉的功能鍛煉,增強腰椎穩(wěn)定性,避免突出反復發(fā)作;2、手術治療:如果是由于疼痛嚴重不能臥床進行保守治療,或者是神經(jīng)壓迫比較嚴重,產(chǎn)生遠端肌肉力量減弱,或者大小便功能受到影響,此時可以考慮手術治療。手術可以采用微創(chuàng)的方法,在局麻下用椎間孔鏡將椎間盤摘除;也可以采用傳統(tǒng)的方式,切除部分椎板之后將椎間盤摘除,術后下肢的神經(jīng)根癥狀會很快緩解。
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