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脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦
- 脛骨平臺粉碎性骨折怎么辦
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 安小春 副主任醫(yī)師

脛骨平臺粉碎性骨折屬于臨床中常見的骨折,脛骨平臺粉碎性骨折發(fā)生以后,治療主要目的是恢復(fù)脛骨平臺輪廓、脛骨平臺關(guān)節(jié)面平整,以及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。脛骨平臺骨折如果骨折,導(dǎo)致脛骨平臺寬度存在異常,例如脛骨存在劈裂骨折,導(dǎo)致脛骨平臺寬度明顯增加,需要進(jìn)行手術(shù),恢復(fù)脛骨平臺寬度。如果脛骨平臺關(guān)節(jié)面存在明顯塌陷,形成臺階大于5mm,此時需要進(jìn)行手術(shù),恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,否則由于關(guān)節(jié)面不平整,長期負(fù)重以后會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
脛骨平臺如果合并膝關(guān)節(jié)主要韌帶損傷,特別是斷裂明顯影響到膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,治療骨折同時或骨折愈合以后,擇期還需要進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù),以求恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。脛骨平臺骨折若為粉碎性骨折,損傷能量較大,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍重要神經(jīng)、血管損傷,例如頸后動脈損傷。這種情況下,動脈損傷手術(shù)探查治療,需要優(yōu)先于脛骨平臺骨折進(jìn)行治療。

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