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- 脛骨平臺粉碎性骨折如何處理
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉 主任醫(yī)師
脛骨平臺粉碎性骨折是脛骨承重關(guān)節(jié)面發(fā)生比較嚴(yán)重的骨折，簡單的骨折有時移位不多或者塌陷程度不大，可以通過保守治療解決。若出現(xiàn)了脛骨平臺粉碎性骨折，穩(wěn)定性失去，而且粉碎性骨折經(jīng)常會伴有骨折的不穩(wěn)定，有比較嚴(yán)重的塌陷。
粉碎性骨折與簡單骨折相比，遭受的外力會更大，承受能量更多，骨折移位程度、塌陷程度都會更重，與簡單骨折相比，粉碎性骨折做手術(shù)比例可能性要更大。具體要不要做手術(shù)，還要通過X光片、CT來判斷移位程度，并且根據(jù)患者術(shù)前的功能狀態(tài)以及術(shù)后想要達到功能狀態(tài)選擇很好的方式。
做手術(shù)，要根據(jù)內(nèi)側(cè)平臺還是外側(cè)平臺，選擇合適的切口，比較嚴(yán)重的骨折可能選用雙切口，就是內(nèi)外側(cè)各做一個切口，各放一塊鋼板，有的放三塊鋼板把脛骨平臺完全恢復(fù)穩(wěn)定性。
脛骨平臺粉碎性骨折，處理上有一定難度，而且有可能需要做比較大的手術(shù)，甚至要兩個切口固定，即使做了很堅固的手術(shù)，術(shù)后發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性還是很大。若發(fā)生了脛骨平臺粉碎性骨折，要及時就診，在皮膚條件允許的情況下，選用手術(shù)治療恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。
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