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        治療急性一氧化碳中毒的方法

        參與醫(yī)生

        鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 裴輝 副主任醫(yī)師
        一氧化碳中毒是指含碳物質(zhì)燃燒不全的產(chǎn)物,經(jīng)過呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)制是一氧化碳與血紅蛋白親和力,比氧和血紅蛋白的親和力高200-300倍。一氧化碳極容易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織缺氧和窒息,對大腦皮層的影響最為嚴(yán)重。在發(fā)生一氧化碳中毒后,應(yīng)該迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,終止一氧化碳繼續(xù)吸入。一般患者應(yīng)該臥床休息、保暖胃、保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧治療,輕度或中度中毒可以通過這些措施進(jìn)行緩解。重度中毒時(shí)需要通過高壓氧治療,高壓氧可以增加血液中物理溶解的氧,提高氧含量,促進(jìn)一氧化碳排出,糾正缺氧狀態(tài)。可以縮短昏迷時(shí)間和病程,也可以預(yù)防一氧化碳中毒引起的遲發(fā)性腦病。如果嚴(yán)重中毒,可以出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象,在治療上要給予甘露醇、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解腦水腫。如果患者出現(xiàn)頻繁抽搐,可以靜推地西泮,如果患者病情比較嚴(yán)重或者已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥,則需要行氣管切開,以防止褥瘡和肺炎,并且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
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