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宮外孕多久能查出來(lái)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師

宮外孕一般5-6周,最多在妊娠8周可以明確診斷。如果是正常的月經(jīng)周期,在懷孕以后5-6周,在宮腔內(nèi)通過(guò)超聲檢查就可以看到明顯的妊娠囊,這時(shí)候基本上可以除外宮外孕。當(dāng)然也有倒霉的時(shí)候,比方輔助生殖的時(shí)候,有的人宮內(nèi)、輸卵管同時(shí)懷孕。如果在5-6周以后,還沒(méi)有在宮腔內(nèi)看到妊娠囊,而且HCG的水平>2000mIU/ml,要高度警惕是不是宮外孕,具體如下:
1、明確患者是懷孕,然后借助于HCG檢查,HCG在正常情況下會(huì)倍增,48小時(shí)最少增加1倍。如果是宮外孕,在48小時(shí)通常增加不足66%。如果小于該水平,要警惕兩個(gè)問(wèn)題,胚胎發(fā)育不好和宮外孕;
2、較可靠的指標(biāo)是超聲的影像學(xué)檢查,因?yàn)槌曈跋駥W(xué)檢查在子宮外可以看到輪廓不清的、液性的或者實(shí)性的包塊,在包塊里可以看到妊娠囊,如果能看到胎芽或者是胎心,則可確診。正常妊娠最晚在妊娠42天能看的很清楚。還有是子宮直腸陷窩的液性暗區(qū),如果還不能明確,可以做后穹窿的穿刺。若看到陳舊性的暗紅色的、不凝的血,則宮外孕的可能性比較大,起碼有內(nèi)出血的問(wèn)題。如果是卵巢破裂出血,出的血會(huì)凝結(jié)。

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